از هر 10 مادری که برای اولین بار زایمان طبیعی دارند، 9 نفر دچار نوعی پارگی یا اپیزیوتومی می شوند.

اگر پارگی یا اپیزیوتومی دارید، احتمالاً برای ترمیم آن به بخیه نیاز خواهید داشت. از بخیه های قابل جذب استفاده می شود، بنابراین برای برداشتن آنها نیازی به بازگشت به بیمارستان نخواهید داشت.

چرا ممکن است به اپیزیوتومی نیاز داشته باشید؟

در صورتی که کودک شما دچار شرایطی به نام پریشانی جنینی شود، که در آن ضربان قلب کودک قبل از تولد سریعتر یا کندتر می شود، ممکن است اپیزیوتومی توصیه شود.

این بدان معناست که نوزاد شما ممکن است اکسیژن کافی دریافت نکند و باید به سرعت به دنیا بیاید تا از خطر آسیب های هنگام تولد یا مرده زایی جلوگیری شود.

یکی دیگر از دلایل اپیزیوتومی این است که باید واژن خود را باز کنید تا از ابزارهایی مانند فورسپس یا ساکشن ونتوز برای کمک به زایمان استفاده شود.

مطالب بیشتر در بخش زایمان و بخش نوزادان در وبسایت بزرگ و آموزشی ترفندا.

این ممکن است ضروری باشد اگر:

• جنین شما در پوزیشن  بریچ قرار داشته باشد ، جایی که کودک ابتدا با پایین یا پاهای خود به دنیا می آید
• چندین ساعت است که برای زایمان تلاش کرده اید و اکنون پس از فشار دادن خسته شده اید
• شما یک بیماری جدی مانند بیماری قلبی دارید و توصیه می شود برای کاهش خطرات بیشتر برای سلامتی، زایمان در سریع ترین زمان ممکن انجام شود.

تحقیقات نشان می‌دهد که در برخی زایمان‌ها، به‌ویژه با زایمان فورسپس، اپیزیوتومی ممکن است از پارگی‌هایی که بر عضله مقعد تأثیر می‌گذارد (پارگی درجه سوم) جلوگیری کند.

نحوه انجام اپیزیوتومی

اپیزیوتومی معمولاً یک روش ساده است. از یک  بی حس کننده موضعی برای بی حس کردن ناحیه اطراف واژن استفاده می شود تا دردی احساس نکنید. اگر قبلاً اپیدورال داشته اید، می توان قبل از برش، دوز را افزایش داد.

در صورت امکان، پزشک یا ماما یک برش مورب کوچک از پشت واژن ایجاد می کند که به سمت پایین و خارج به یک طرف هدایت می شود. برش بعد از زایمان با استفاده از بخیه های قابل جذب به هم دوخته می شود.

بهبودی پس از اپیزیوتومی

بریدگی های اپیزیوتومی معمولاً در عرض یک ساعت پس از تولد کودک شما ترمیم می شوند. بریدگی ممکن است در ابتدا خونریزی بسیار زیادی داشته باشد، اما این باید با فشار و بخیه متوقف شود.

بخیه ها باید تا 1 ماه پس از تولد خوب شوند. با ماما یا متخصص زنان و زایمان خود در مورد فعالیت هایی که باید در طول دوره بهبودی اجتناب کنید صحبت کنید.

مطالب بیشتر در بخش زایمان و بخش نوزادان در وبسایت بزرگ و آموزشی ترفندا.

کنار آمدن با درد

احساس درد بعد از اپیزیوتومی طبیعی است.

مسکن هایی مانند پاراستامول می توانند به تسکین درد کمک کنند و در صورت شیردهی استفاده از آنها بی خطر است.

همچنین تصور می شود مصرف ایبوپروفن در دوران شیردهی بی خطر است، اما ابتدا با پزشک خود مشورت کنید.

آسپرین توصیه نمی شود زیرا می تواند از طریق شیر مادر به کودک شما منتقل شود. اگر مطمئن نیستید که چه مسکن هایی مصرف کنید، ماما به شما توصیه می کند.

ممکن است لازم باشد درد شدید را با مسکن‌های قوی‌تری که فقط با نسخه تجویز می‌شوند، مانند کدئین درمان کنید.

با این حال، داروهایی که فقط با نسخه تجویز می شوند ممکن است بر توانایی شما در شیردهی ایمن تأثیر بگذارد. پزشک عمومی یا مامای شما می توانند در این مورد به شما مشاوره دهند.

برای کاهش درد، سعی کنید:

• قرار دادن یک کیسه یخ یا تکه های یخ پیچیده شده در حوله روی برش. از قرار دادن مستقیم یخ روی پوست خودداری کنید زیرا ممکن است باعث آسیب شود

قرار دادن بخیه ها در معرض هوای تازه می تواند به روند بهبودی کمک کند. درآوردن لباس زیر و دراز کشیدن روی یک حوله روی تخت برای حدود 10 دقیقه یک یا دو بار در روز ممکن است کمک کننده باشد.

غیر طبیعی است که درد پس از اپیزیوتومی بیش از 2 تا 3 هفته طول بکشد. اگر درد بیشتر از این طول کشید، با یک پزشک صحبت کنید.

مطالب بیشتر در بخش زایمان و بخش نوزادان در وبسایت بزرگ و آموزشی ترفندا.

مطالب بیشتر در بخش زایمان و بخش نوزادان در وبسایت بزرگ و آموزشی ترفندا.

مطالب بیشتر در بخش زایمان و بخش نوزادان در وبسایت بزرگ و آموزشی ترفندا.

رفتن به توالت

بریدگی و اطراف آن را تمیز نگه دارید تا از عفونت جلوگیری شود. پس از رفتن به توالت، آب گرم را روی ناحیه واژن خود بریزید تا آن را بشویید.

ریختن آب گرم روی ناحیه بیرونی واژن هنگام ادرار کردن نیز ممکن است به کاهش ناراحتی کمک کند.

ممکن است متوجه شوید که چمباتمه زدن روی توالت، به جای نشستن روی آن، احساس سوزش هنگام ادرار کردن را کاهش می دهد.

هنگامی که مدفوع می کنید، ممکن است مفید باشد که یک پد تمیز روی برش قرار دهید و به آرامی فشار دهید. این می تواند به کاهش فشار روی برش کمک کند.

هنگام پاک کردن محل بخیه، مطمئن شوید که به آرامی از جلو به عقب پاک کنید. این به جلوگیری از عفونت باکتری در مقعد بریدگی و بافت اطراف آن کمک می کند.

اگر متوجه شدید که دچار یبوست شده اید، مصرف  ملین ها ممکن است کمک کننده باشد. این نوع دارو معمولاً برای درمان یبوست استفاده می‌شود و مدفوع را نرم‌تر و راحت‌تر دفع می‌کند.

مطالب بیشتر در بخش زایمان و بخش نوزادان در وبسایت بزرگ و آموزشی ترفندا.

درد هنگام رابطه جنسی

هیچ قانونی در مورد زمان شروع مجدد رابطه جنسی پس از زایمان وجود ندارد.

در هفته های پس از زایمان، بسیاری از زنان احساس درد و همچنین خستگی می کنند، چه اپیزیوتومی انجام داده باشند یا نه. در آن عجله نکنید. اگر رابطه جنسی دردناک باشد، لذتبخش نخواهد بود.

اگر پارگی یا اپیزیوتومی داشته اید، درد حین رابطه جنسی در چند ماه اول بسیار شایع است.

اگر دخول دردناک است، بگویید. اگر وانمود کنید که همه چیز خوب است در حالی که اینطور نیست، ممکن است دیدگاه شما نسبت به سکس به عنوان یک مزاحمت و نه لذت تغییر کند که به شما یا شریک زندگیتان کمکی نخواهد کرد.

درد گاهی اوقات می تواند با خشکی واژن مرتبط باشد. برای کمک می توانید از روان کننده های مبتنی بر آب که در داروخانه ها موجود است استفاده کنید.

از روان کننده های روغنی مانند وازلین یا لوسیون مرطوب کننده استفاده نکنید، زیرا می تواند واژن را تحریک کند و به  کاندوم یا دیافراگم لاتکس آسیب برساند .

شما می توانید تنها 3 هفته پس از تولد نوزاد باردار شوید، حتی اگر در حال شیردهی هستید و قاعدگی شما دوباره شروع نشده است.

در هر بار رابطه جنسی پس از زایمان، از جمله اولین بار، از نوعی پیشگیری از  بارداری استفاده کنید (مگر اینکه بخواهید دوباره باردار شوید).

معمولاً این فرصت را خواهید داشت تا قبل از ترک بیمارستان (اگر نوزاد خود را در بیمارستان به دنیا آورده اید) و در معاینه پس از زایمان در مورد گزینه های پیشگیری از بارداری خود صحبت کنید.

مطالب بیشتر در بخش زایمان و بخش نوزادان در وبسایت بزرگ و آموزشی ترفندا.

عفونت

مراقب علائمی باشید که بریدگی یا بافت اطراف آن عفونی شده است، مانند:

• پوست قرمز و متورم
• ترشح چرک یا مایع از بریدگی
• درد مداوم
• بوی غیر معمول

در اسرع وقت به پزشک عمومی، ماما یا متخصص زنان در مورد علائم احتمالی عفونت اطلاع دهید تا مطمئن شوند که شما درمان لازم را دریافت می کنید.

تمرینات

تقویت عضلات اطراف واژن و مقعد با انجام تمرینات کف لگن می تواند به بهبودی کمک کند و فشار وارده بر برش و بافت اطراف را کاهش دهد.

تمرینات کف لگن شامل فشردن ماهیچه های اطراف واژن و مقعد است که گویی مانع رفتن به توالت می شود.

بافت اسکار

برای تعداد کمی از زنان، بافت اسکار بیش از حد، برآمده یا خارش دار  در اطراف محل پارگی یا محل اپیزیوتومی ایجاد می شود. اگر بافت اسکار شما برای شما مشکل ایجاد کرده است، به پزشک خود اطلاع دهید.

جلوگیری از پارگی پرینه

یک ماما می تواند به شما کمک کند از پارگی در حین زایمان، زمانی که سر نوزاد نمایان می شود، جلوگیری کنید.

ماما از شما می‌خواهد که زور زدن را متوقف کنید و چند نفس کوتاه و سریع بکشید.

این به این دلیل است که سر کودک شما به آرامی بیرون می آید و به پوست و ماهیچه های پرینه زمان می دهد تا بدون پارگی کشیده شوند.

پوست پرینه معمولا به خوبی کشیده می شود، اما ممکن است پاره شود، به خصوص در زنانی که برای اولین بار زایمان می کنند.

ماساژ پرینه در چند هفته آخر بارداری می تواند شانس انجام اپیزیوتومی در حین زایمان را کاهش دهد.

نوع و دفعات ماساژ در مطالعات تحقیقاتی متفاوت است. بیشتر شامل وارد کردن 1 یا 2 انگشت در واژن و اعمال فشار به سمت پایین  پرینه است.